[實證醫學] 慢性阻塞性肺部疾病是否能透過瑜珈介入，改善生活品質? PART1－生活手札

其實老早就應該要分享實證的相關文章，

尤其是實證醫學，

原本是期望自己在繁忙的日子裡，

還能維持一個月分享一篇實證醫學，

後來覺得實在太難太難了，

所以就一拖再拖。。。。。。

好啦！趁著難得的假期，

大家放假去，我就慢慢補足實證的文章QQ

這次想和大家探討的主題是：

慢性阻塞性肺部疾病是否能透過瑜珈介入，改善生活品質?

-------------------------我是分隔線----------------------------

而為什麼我們對這個主題有興趣呢?
- 　　我們都知道慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一種慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病。世界衛生組織曾指出，全球約有十分之一的40歲以上成人患有COPD，全球每年約有300萬人死於COPD，估計到2030年，將成為全球第三大死因的疾病（World Health Organization, 2015）。佔我國目前是台灣十大主要死因第七名（衛生福利部統計處，2019）。
- 　　COPD雖然無法治癒，但是戒菸、藥物、手術、腹部復健等治療，有助於減緩疾病的進展和減輕症狀，肺部復健(PR)能改善慢性阻塞性肺病的無效式呼吸，減少二氧化碳蓄積在肺臟中，其中瑜珈因結合冥想能使患者減少外界干擾、平緩情緒、提升專注力，進而提高患者治療動機及改善生活品質，且對尖峰呼氣流速、活動參與及情緒管理等也有顯著改善(曹、陳、陳、吳、黃、陳，2016)，進而改善生活品質。
- 目前COPD患者常用的運動測試分別為：六分鐘行走測試（6-minute walking test, 6MWT）或增速性折返行走測試（incremental shuttle walking test, ISWT），兩者都是場域行走測試（field walking tests），是以行走距離的長短，來評估個案的運動能力及預後指標（Holland et al., 2015），但6MWT為低限運動測試，而ISWT為極限運動測試。

實證問題與建構：
- 慢性阻塞性肺部疾病患者瑜珈介入後，以6MWT評估生活品質是否改善?
- P：慢性阻塞性肺部疾病患者；
- I：瑜珈介入；
- C：無瑜珈介入；
- O：以6MWT評估生活品質。

關鍵字與MeSH term：
- P：慢性阻塞性肺部疾病患者；chronic obstructive airway disease、chronic obstructive、lung disease
- I：瑜珈介入；Yoga
- O：以6MWT評估生活品質；6-minute walking test、6MWT、6MWD；Life Quality、Health-Related Quality Of Life

文獻篩選與流程圖：

經篩選後共納入4篇實證文獻，分別是......?
- Effects of yogic exercises on functional capacity, lung function and quality of life in participants with obstructive pulmonary disease: a randomized controlled study.
- Effect of Yoga Breathing (Pranayama) on Exercise Tolerance in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized, Controlled Trial.
- Active mind‐body movement therapies as an adjunct to or in comparison with pulmonary rehabilitation for people with chronic obstructive pulmonary disease.
- Effectiveness of meditative movement on COPD: a systematic review and meta-analysis.

參考文獻：
- 衛生福利部國民健康署（2018，2月）‧慢性阻塞性肺病疾病個案早期介入模式發展計畫107年至108年‧取自https://www.hpa.gov.tw/Search/GoogleSearch.aspx?queryString=copd
- 衛生福利部統計處（2019，6月）．民國107年死因統計結果分析．取自https://www.mohw.gov.tw/cp-4256-48057-1.html
- 曹芳閣、陳怡靜、陳怡潔、吳菘緒、黃麗芬、陳維馨(2016)•瑜珈對氣喘患者的生活品質的影響：系統性回顧•物理治療，41(4)，296-296
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. (2015, January). Pocket guide to COPD diagnosis, management, and prevention—A guide for health care professionals. Retrieved from https://baptisthealth.net/en/physicians/ documents/online%20cme/2016/pocket%20guide%20 to%20copd%20diagnosis%20managementprevention%20 a%20guide%20for%20health%20care%20professionals% 202015.pdf
- Gendron, L. M., Nyberg, A., Saey, D., Maltais, F., & Lacasse, Y. (2018). Active mind‐body movement therapies as an adjunct to or in comparison with pulmonary rehabilitation for people with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (10).
- Holland, A. E., Spruit, M. A., & Singh, S. J. (2015). How to carry out a field walking test in chronic respiratory disease.Breathe, 11(2), 128–139. doi:10.1183/20734735.021314
- Kaminsky, D. A., Guntupalli, K. K., Lippmann, J., Burns, S. M., Brock, M. A., Skelly, J., ... & Warren, P. (2017). Effect of yoga breathing (pranayama) on exercise tolerance in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized, controlled trial. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 23(9), 696-704.
- Papp, M. E., Wändell, P. E., Lindfors, P., & Nygren-Bonnier, M. (2017). Effects of yogic exercises on functional capacity, lung function and quality of life in participants with obstructive pulmonary disease: a randomized controlled study. European journal of physical and rehabilitation medicine, 53(3), 447-461.
- World Health Organization. (2015, March). Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): Fact sheet. Retrieved from http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs315/en/
- Wu, L. L., Lin, Z. K., Weng, H. D., Qi, Q. F., Lu, J., & Liu, K. X. (2018). Effectiveness of meditative movement on COPD: a systematic review and meta-analysis. International journal of chronic obstructive pulmonary disease, 13, 1239.